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放射肿瘤科致力于发展癌症病患整合性之完善癌症治疗,提供民众及病患癌症筛检、诊断、治疗、追踪、心理支持及安宁疗护之完整和全人照顾。民国94年本科与神经外科合作共同创立了计算机刀治疗中心(CyberKnife Center),以精准度极高之放射线手术方式,针对过去难以治疗之肿瘤,提供有效之控制。我们的努力备受国内外专业肯定,于民国96年本院计算机刀中心正式成为亚洲唯一的全身计算机刀临床训练中心。为配合本院全面提升癌症治疗质量与成效,本科全力协助医院建立癌症治疗中心,与各癌症专科团队合作,提供病人整合性完整的治疗。
万芳医院放射肿瘤科与国外知名医学中心合作,陆续引进最新肿瘤相关治疗技术及仪器,提供病人最优质的医疗服务。自民国87年起,放射肿瘤科率先引进全身型光子刀,有效降低了放射线治疗的副作用,同时也提高肿瘤的控制率。93年起,该科再斥资逾亿元,新增全新精准型直线加速器和肿瘤科专属计算机断层扫描放射线治疗定位机,提供治疗效果更好之强度调控放射线治疗「IMRT」。94年9月起更是以上亿元引进目前最先进的计算机刀放射线手术系统,以期结合先进高科技之治疗设备,提供病人全面性癌症捷杀治疗。
医疗服务设备介绍
本科医疗设备拥有光子刀(Photon Knife)、强度调控放射线治疗(IMRT)、3D计算机断层仿真定位机(3D CT-Simulator)以及与神经外科合作的计算机刀放射线手术(CyberKnife)。针对肿瘤的治疗给予最新的治疗科技技术,提供病患更多元化、更精准的医疗服务。
- 光子刀(Photon Knife) : 以直线加速器为放射源,放出光子射线者称为「光子刀」,此「刀」乃强调其精准度,效果可媲美一般外科手术,而且又可避免手术的危险性与手术后所引发的副作用,因此在临床治疗上受到病友相当的肯定。
- 强度调控放射线治疗(IMRT) : 放射治疗的前提是将照射到肿瘤上的剂量放到最大,而将照射到围绕肿瘤周围的健康细胞及重要器官之剂量缩到最小。有了强度调控放射治疗(IMRT)与逆向式治疗计划计算机(Inverse Treatment Planning System),配合多叶式准直仪,可以将更多有效的放射线剂量照射至肿瘤上,进而减少因放射线治疗而引起的并发症。
- 3D计算机断层仿真定位机(3D CT-Simulator) : 3D计算机断层仿真定位机是目前最先进的肿瘤定位设备,它是利用计算机断层扫描的方式,取得病人治疗姿势的影像数据,可提供快速医学影像检查与计算机三度空间立体放射治疗计划所需影像信息。医师透过三度空间人体之解剖影像,可准确定位肿瘤范围,与危急组织或器官,以达到最佳之治疗效果,并抑低副作用至最小的程度。
- 计算机刀放射线手术(CyberKnife): 计算机刀是将精密的六百万伏特高能量直线加速器架设于灵活的机械手臂上。在治疗病人时,利用高速计算机控制目标定位系统,以病人的3D立体方位导引下全程实时侦测和追踪肿瘤位置。当系统发现目标肿瘤移动时,机械手臂会同步自动进行校正,达到真正的”肿瘤标靶追杀治疗”。 第一部 CyberKnife 计算机刀原型机于 1994 年正式安装于史丹福大学附设医院,主要用于治疗颅内肿瘤病患。经史丹福大学内各领域的专家不断改良, 2001 年正式获得 FDA 核准可使用于全身各部位肿瘤治疗,也是全世界第一部采用机器臂影像导引执行立体定位放射手术的仪器。截至 2005 年底止,全球已有上百家医院使用 CyberKnife 计算机刀来治疗癌症病患,治疗过的病人已超过一万六千人。
计算机刀治疗流程:病患至计算机刀中心就诊前须准备之相关数据如下(如果患者有以下资料请准备齐全,以方便医师更快了解病情):
- 出院病历摘要
- 手术摘要
- 病理组织检查报告
- 计算机断层片子及报告
- 核磁共振片子及报告
- 正子摄影片子及报告
- 血液检查报告
- 放射治疗纪录
- 化学治疗纪表
病患治疗流程:
标记物植入:
- 记物植入的目的:做为内部的坐标系统,以时时追踪肿瘤的精确位置。
- 标记物植入的注意事项:
- 需安排住院,以利标记物植入及手术后之观察。
- 手术前需禁食8小时。
- 标记物植入的方式:
- 透过立即计算机断层摄影或超音波导引,确定欲放置标记物之位置。
- 穿刺部位“标记”扫描
- 消毒手术部位皮肤
- 注射局部麻醉剂
- 植入物﹕大约0.8*5mm之纯金金针,治疗结束后不需取出
- 需进行多次扫描,确认金针植入部位
- 标记物植入术后的伤口护理:
- 穿刺后,穿刺部位需加压, 以预防出血,通常需卧床休息1~2小时
- 伤口上纱布可于24小时后去除,未除去前避免受潮
- 穿刺后若有胸痛、腹痛、伤口有分泌物渗漏,出血情形,请告知护理人员
- 标记物植入术后可能发生的并发症:
- 出血及感染
- 周围脏器之伤害
- 肺脏金针植入: 少数病人可能会发生咳血,气胸及皮下气肿,只要休息几天即可。极少数气胸(<1%)需要插胸管治疗。
- 模型定位:模具制作:量身制作固定用模具,用以限制病人治疗时移动,但不会造成不适感。
- 治疗时的注意事项:
- 皮肤标记处保持完整,勿用肥皂清洗
- 治疗期间治疗部位皮肤勿擦乳液或其他任何保养品或化妆品
- 治疗时如同照X光,无任何疼痛感觉
- 配合轻柔音乐尽量放松心情,若能入睡更佳,使全身肌肉放松避免治疗部位移动,可缩短治疗时间.
- 照射后体内不会存在丝毫放射线性危险物质
- 治疗时间约1小时.
- 治疗的副作用:
- 精神及体力较差、感疲倦此时应有充足睡眠及补充营养。
- 少数病人会有下列不适:
- 头部治疗部位:轻微头痛、头晕
- 下腹部或是下段脊椎:轻微恶心、呕吐
- 医师会视情况给予药物缓解其不适症状。
- 治疗后的注意事项:计算机刀治疗结束后并不会立即见效,病患必须透过长期的追踪以评估疗效。因此在治疗结束后仍须定期返回门诊追踪。