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放射腫瘤科致力於發展癌症病患整合性之完善癌症治療,提供民眾及病患癌症篩檢、診斷、治療、追蹤、心理支持及安寧療護之完整和全人照顧。民國94年本科與神經外科合作共同創立了電腦刀治療中心(CyberKnife Center),以精準度極高之放射線手術方式,針對過去難以治療之腫瘤,提供有效之控制。我們的努力備受國內外專業肯定,於民國96年本院電腦刀中心正式成為亞洲唯一的全身電腦刀臨床訓練中心。為配合本院全面提昇癌症治療品質與成效,本科全力協助醫院建立癌症治療中心,與各癌症專科團隊合作,提供病人整合性完整的治療。
萬芳醫院放射腫瘤科與國外知名醫學中心合作,陸續引進最新腫瘤相關治療技術及儀器,提供病人最優質的醫療服務。自民國87年起,放射腫瘤科率先引進全身型光子刀,有效降低了放射線治療的副作用,同時也提高腫瘤的控制率。93年起,該科再斥資逾億元,新增全新精準型直線加速器和腫瘤科專屬電腦斷層掃描放射線治療定位機,提供治療效果更好之強度調控放射線治療「IMRT」。94年9月起更是以上億元引進目前最先進的電腦刀放射線手術系統,以期結合先進高科技之治療設備,提供病人全面性癌症捷殺治療。
醫療服務設備介紹
本科醫療設備擁有光子刀(Photon Knife)、強度調控放射線治療(IMRT)、3D電腦斷層模擬定位機(3D CT-Simulator)以及與神經外科合作的電腦刀放射線手術(CyberKnife)。針對腫瘤的治療給予最新的治療科技技術,提供病患更多元化、更精準的醫療服務。
- 光子刀(Photon Knife) : 以直線加速器為放射源,放出光子射線者稱為「光子刀」,此「刀」乃強調其精準度,效果可媲美一般外科手術,而且又可避免手術的危險性與手術後所引發的副作用,因此在臨床治療上受到病友相當的肯定。
- 強度調控放射線治療(IMRT) : 放射治療的前提是將照射到腫瘤上的劑量放到最大,而將照射到圍繞腫瘤周圍的健康細胞及重要器官之劑量縮到最小。有了強度調控放射治療(IMRT)與逆向式治療計劃電腦(Inverse Treatment Planning System),配合多葉式準直儀,可以將更多有效的放射線劑量照射至腫瘤上,進而減少因放射線治療而引起的併發症。
- 3D電腦斷層模擬定位機(3D CT-Simulator) : 3D電腦斷層模擬定位機是目前最先進的腫瘤定位設備,它是利用電腦斷層掃描的方式,取得病人治療姿勢的影像資料,可提供快速醫學影像檢查與電腦三度空間立體放射治療計劃所需影像資訊。醫師透過三度空間人體之解剖影像,可準確定位腫瘤範圍,與危急組織或器官,以達到最佳之治療效果,並抑低副作用至最小的程度。
- 電腦刀放射線手術(CyberKnife): 電腦刀是將精密的六百萬伏特高能量直線加速器架設於靈活的機械手臂上。在治療病人時,利用高速電腦控制目標定位系統,以病人的3D立體方位導引下全程即時偵測和追蹤腫瘤位置。當系統發現目標腫瘤移動時,機械手臂會同步自動進行校正,達到真正的”腫瘤標靶追殺治療”。 第一部 CyberKnife 電腦刀原型機於 1994 年正式安裝於史丹福大學附設醫院,主要用於治療顱內腫瘤病患。經史丹福大學內各領域的專家不斷改良, 2001 年正式獲得 FDA 核准可使用於全身各部位腫瘤治療,也是全世界第一部採用機器臂影像導引執行立體定位放射手術的儀器。截至 2005 年底止,全球已有上百家醫院使用 CyberKnife 電腦刀來治療癌症病患,治療過的病人已超過一萬六千人。
電腦刀治療流程:病患至電腦刀中心就診前須準備之相關資料如下(如果患者有以下資料請準備齊全,以方便醫師更快瞭解病情):
- 出院病歷摘要
- 手術摘要
- 病理組織檢查報告
- 電腦斷層片子及報告
- 核磁共振片子及報告
- 正子攝影片子及報告
- 血液檢查報告
- 放射治療紀錄
- 化學治療紀表
病患治療流程:
標記物植入:
- 記物植入的目的:做為內部的座標系統,以時時追蹤腫瘤的精確位置。
- 標記物植入的注意事項:
- 需安排住院,以利標記物植入及手術後之觀察。
- 手術前需禁食8小時。
- 標記物植入的方式:
- 透過立即電腦斷層攝影或超音波導引,確定欲放置標記物之位置。
- 穿刺部位“標記”掃描
- 消毒手術部位皮膚
- 注射局部麻醉劑
- 植入物﹕大約0.8*5mm之純金金針,治療結束後不需取出
- 需進行多次掃描,確認金針植入部位
- 標記物植入術後的傷口護理:
- 穿刺後,穿刺部位需加壓, 以預防出血,通常需臥床休息1~2小時
- 傷口上紗布可於24小時後去除,未除去前避免受潮
- 穿刺後若有胸痛、腹痛、傷口有分泌物滲漏,出血情形,請告知護理人員
- 標記物植入術後可能發生的併發症:
- 出血及感染
- 周圍臟器之傷害
- 肺臟金針植入: 少數病人可能會發生咳血,氣胸及皮下氣腫,只要休息幾天即可。極少數氣胸(<1%)需要插胸管治療。
- 模型定位:模具製作:量身製作固定用模具,用以限制病人治療時移動,但不會造成不適感。
- 治療時的注意事項:
- 皮膚標記處保持完整,勿用肥皂清洗
- 治療期間治療部位皮膚勿擦乳液或其他任何保養品或化妝品
- 治療時如同照X光,無任何疼痛感覺
- 配合輕柔音樂盡量放鬆心情,若能入睡更佳,使全身肌肉放鬆避免治療部位移動,可縮短治療時間.
- 照射後體內不會存在絲毫放射線性危險物質
- 治療時間約1小時.
- 治療的副作用:
- 精神及體力較差、感疲倦此時應有充足睡眠及補充營養。
- 少數病人會有下列不適:
- 頭部治療部位:輕微頭痛、頭暈
- 下腹部或是下段脊椎:輕微噁心、嘔吐
- 醫師會視情況給予藥物緩解其不適症狀。
- 治療後的注意事項:電腦刀治療結束後並不會立即見效,病患必須透過長期的追蹤以評估療效。因此在治療結束後仍須定期返回門診追蹤。